您所在的位置:首页>健康养生>提高自体脂肪移植成活率应注重吸脂每一个步骤
提高自体脂肪移植成活率应注重吸脂每一个步骤
发布日期: 2019-11-06 08:12:15    作者:佚名     来源:未知

自体脂肪移植是整形外科中一种越来越理想的软组织增强方法,用于重建先天性或获得性组织缺损。然而,移植脂肪的低存活率和高吸收率降低了该技术的效果。因此,如何提高移植脂肪的存活率是许多美容者关注的焦点。

自体脂肪移植存活率的相关因素是什么?

1.医生的选择与自体脂肪填充的存活率密切相关。

自体脂肪填充的持久性与医生的技术密切相关。如果在自体脂肪填充过程中采取一个步骤,提取的脂肪完整、圆润,自体脂肪新鲜度越高,将所需部位分层注射到自体脂肪填充过程中,成活率可达50%-90%。医生吸脂和注射脂肪组织的技术是直接影响自体脂肪成功率的关键。医生提取的脂肪细胞存活率高达85%。

2.专用吸脂设备保持脂肪细胞的完整性,并影响脂肪细胞的存活率

在常规的专业吸脂手术之前,整形外科医生会为接受者进行个性化设计。吸收的脂肪大小均匀,结构疏松,因此脂肪细胞在吸收过程中保持极高的完整性,填充脂肪细胞的存活率也较高。

3.自体脂肪填充的成活率与注射技术和脂肪质量有关。

影响脂肪存活率的最重要因素是注射技术和提取脂肪的质量。自体脂肪填充需要少量进行几次。如果一次注射过多的脂肪,脂肪就不能被提供血氧,脂肪可能会形成结节和钙化。

4.美容病人的术后护理与自我填充的存活率密切相关。

手术后24小时内,避免与注射部位接触,一周内避免与水接触,保持脂肪去除和移植部位清洁干燥,注意饮食和适当运动。

为了提高自体脂肪移植的存活率,并在术后达到稳定的长期效果,大量医生对此进行了探索,表明要提高脂肪移植的存活率,每一步都应注意。

一、获取脂肪颗粒

1.供应区域的选择

脂肪组织分布在身体的不同部位,但是不同部位的脂肪组织在血液供应、新陈代谢等方面是不同的。因此,在脂肪供体区的选择中,除了脂肪需求、手术切口隐蔽性和患者对体形的要求等因素外,还应考虑不同供体区脂肪颗粒的不同特性,以提高术后移植脂肪的存活率。

脂肪不同部分的脂肪干细胞数量不同。与上腹、大腿外侧、膝盖和腰部相比,下腹和大腿内侧的脂肪组织含有更多的脂肪干细胞。人体不同部位脂肪组织的脂蛋白酶活性也不同,大腿、臀部、下腹和上腹的脂蛋白酶活性降低。据此,大腿内侧和下腹部的脂肪在移植后具有更高的活性,并且可以用作脂肪移植的优选供体区域。

2.脂肪的提取

减少脂肪在提取过程中的损伤对脂肪移植后的长期存活有重要影响。该过程的影响因素主要包括:抽吸方法、负压、吸脂针的类型和直径等。目前,常用的抽吸方法包括负压抽吸装置抽吸和注射器抽吸。当负压吸引接近一个大气压时,只有10%的脂肪组织能够保持完整的细胞形态,通过注射器法获得的脂肪细胞中有70%以上能够保持完整的细胞形态。

发现20毫升医用注射器完全抽回时负压为-61.3-62.7千帕,对脂肪细胞损伤较小,有利于细胞的存活和分化。目前这是一种更好的脂肪收集方法。

二.脂肪颗粒的纯化

1.洗涤

抽吸后获得的脂肪组织含有血凝块、组织碎片、杂质、利多卡因和其他成分。肿胀溶液中的利多卡因可增加移植脂肪纤维化和坏死的发生,并可降低前脂肪细胞的活性、增殖和分化能力。因此,有必要在抽吸后用适当的生理盐水或平衡盐溶液清洗。

2.提纯

目前常用的纯化方法有离心法和静态法,离心降低了脂肪移植的活性,移植的活性随着离心速度的增加而线性降低。静置法对脂肪组织损伤较小,但杂质较多。

三、移植前脂肪细胞的处理

脂肪移植后,受体区的血液供应不足,尤其是中心区的移植组织不能获得足够的氧气和营养,代谢产物不能及时带走,严重影响了存活率。因此,通过促进移植物内部血液供应的重建、获得足够的组织灌注、缩短低血相、促进前脂肪细胞的分化来提高脂肪移植的存活率具有重要意义。实验表明,在此过程中加入适当的细胞因子和干细胞可以不同程度地促进脂肪在受体区的存活。

四、移植围手术期管理

研究发现,待移植脂肪组织缺血预处理后,缺血刺激可提高脂肪组织vegf水平,促进脂肪组织中血管的增殖。在这种脂肪细胞移植后,血管形成的能力和对缺血的耐受性将得到增强。

此外,在缺血环境中,脂肪组织中间充质干细胞向脂肪细胞的转化增加。因此,缺血预处理可以提高脂肪移植的存活率和存活时间,为脂肪移植的临床应用提供了新的思路和方法。

V.其他影响因素

脂肪颗粒大小和注射量、注射技术和受体条件也是影响移植后组织存活率的重要因素。

当移植颗粒半径

湖北十一选五开奖结果

】【打印】【关闭窗口